骨の高さが不足している方へ・GBR法

GBR法（骨再生誘導法、guided bone regeneration）

骨の高さが不足している場合の治療方法には、GBR法を用いる場合と、ディストラクション（ディストラクションの詳細はこちらへ）を用いる場合の二通りがあります。 GBRを用いる場合は、増やす骨の量によって二通りの治療方法があります。

GBRとインプラント埋入を同時に行う場合

増やす骨の量がさほど多くないときは、インプラントの埋入手術とGBRを同時に行います。 まず、その骨の高さの不足しているところにインプラントを骨のほしい高さの所まで埋入します。
インプラントが埋入されたら、埋入したインプラントの周囲に粉砕した自家骨または骨補填材で覆うように置きます。
その上にチタンフレームの入った非吸収性のメンブレンをチタンピンで固定し、歯肉弁を戻して縫合します。 チタンフレームの入った形を作れるメンブレンでGBRを行うため、垂直的にも骨ができます。 8〜10ヶ月後にメンブレンをはずして上部構造（被せもの）を作る治療に入ります。

GBRを先に行う場合

増やしたい骨の量が多い場合には、インプラントの埋入手術と同時に行わず、先に骨の再生治療のみを行います。骨が増えたのが確認された後、インプラントの埋入手術を行います。
骨の高さが不足している場合は、その骨の高さの不足しているところに粉砕した自家骨を置き、その上にチタンフレームの入った非吸収性のメンブレンをチタンピンで固定します。
その後、歯肉弁を戻して縫合します。 チタンフレームの入った形を作れるメンブレンで、GBRを行うため、垂直的にも骨ができます。 8〜10ヶ月後にメンブレンを除去し、インプラントを埋めます。

前歯部でGBRを行った場合と行わない場合の違い

歯を失うと歯肉の位置が変わっていきます。 それは、歯肉の中にある顎の骨が吸収されていくからです。 骨が吸収された状態でインプラントを行うと、右図1の様に歯肉と歯冠のバランスが悪くなってしまいます。 GBRを行い、垂直的に骨の量を増やすことで歯肉と歯冠のバランスがより自然に仕上がるようになりました。 しかし、このテクニックは非常に技術の必要なテクニックなので、十分なトレーニングを積んだドクターでなければできません。 前歯部で骨の高さが不足している場合は、この方法を用いることで審美的に歯を作ることができます。 リスクもありますので、担当ドクターとよく相談して下さい。

1，GBRを行わない場合

2，GBRを行った場合